“咳嗽用什么藥好？”，這是臨床上和生活中被咨詢(xún)最多的一句話(huà)。關(guān)于咳嗽的治療，針對(duì)病因是根本，但很多時(shí)候也需要同時(shí)對(duì)咳嗽進(jìn)行對(duì)癥處理。那么，咳嗽該如何對(duì)癥用藥呢？所有的咳嗽都需要對(duì)癥治療嗎？
一、不需治療咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性反射動(dòng)作。如果是單純咳嗽，且不頻繁，不影響生活、睡眠等情況，也沒(méi)有因?yàn)榭人砸鹌渌贿m，這種情況往往不需要鎮(zhèn)咳治療，尋找病因并針對(duì)病因即可。
二、藥物治療1、鎮(zhèn)咳治療
咳嗽雖然是機(jī)體的防御性神經(jīng)反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽會(huì)因此引起胸部不適等癥狀，還會(huì)對(duì)患者的工作、生活和社會(huì)活動(dòng)造成嚴(yán)重影響。因此，需要鎮(zhèn)咳治療，沒(méi)有其他伴隨癥狀時(shí)，盡量選用單一成分的藥物是因?yàn)橐詼p免副作用。
劇烈咳嗽建議首選苯丙哌林，次選右美沙芬；
***性干咳建議選用苯丙哌林、噴托維林等；
主要是白天咳嗽宜用苯丙哌林；
主要是夜間咳嗽者則選用右美沙芬。
2、應(yīng)用祛痰劑
咳嗽伴有痰不易咳出或多痰的患者，應(yīng)以祛痰劑或黏痰溶解劑為主（如氨溴索、溴已新、氯化銨、乙酰半胱氨酸等），以利于痰液的排出和鎮(zhèn)咳效果，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，更應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物，以免因抑制痰液排出而加重感染，甚至發(fā)生窒息等風(fēng)險(xiǎn)，尤其是年老體弱者。
咳嗽伴有氣短或氣喘，或咳嗽明顯時(shí)伴有呼吸不暢感，有時(shí)因?yàn)榭紤]有支原體感染，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
其他：
胃反流性食管炎：咳嗽伴有反酸、噯氣、胸骨后燒灼感、上腹部飽脹感等典型反流癥狀中的一個(gè)或多個(gè)癥狀者，此類(lèi)病人為胃食管反流性咳嗽，一般不需要鎮(zhèn)咳治療，主要是針對(duì)病因治療。
另外咳嗽變應(yīng)型哮喘、嗜酸粒細(xì)胞支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽、咽喉炎、藥物性咳嗽、心因性咳嗽等疾病，很多時(shí)候不需要鎮(zhèn)咳治療，最主要和最根本的就是積極尋找病因，針對(duì)病因治療。請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
三、食療治咳嗽世界上很多部落利用自然療法來(lái)代替非處方藥。例如，亞米希人就有一種使用菠蘿汁治療咳嗽的傳統(tǒng)。
其治療咳嗽主要得益于豐富的維生素C含量。
菠蘿汁通常被稱(chēng)為溶解劑，意味著它能夠稀釋粘液，所以也易于緩解咳嗽。
印度一家機(jī)構(gòu)的研究人員曾在2010年發(fā)表了一篇回顧性文章，作為對(duì)咳嗽有效的證據(jù)也被其它文章引用過(guò)，但這篇文章主要針對(duì)的是結(jié)核和不是治療咳嗽。同行評(píng)議的文章提到，混合菠蘿汁、鹽、胡椒粉和蜂蜜的果汁可以幫助溶解結(jié)核病人肺部的粘痰。
盡管有對(duì)菠蘿汁進(jìn)行的醫(yī)學(xué)研究，但對(duì)于緩解咳嗽仍然需要大量證據(jù)來(lái)證明其有效性。
菠蘿汁含有一種菠蘿蛋白酶，有研究證實(shí)這種酶有抗炎和鎮(zhèn)痛的功效。菠蘿蛋白酶可能有助于緩解哮喘和其他呼吸道問(wèn)題，并分解粘液。另有研究顯示，菠蘿蛋白酶有抗癌作用。
菠蘿蛋白酶不是專(zhuān)門(mén)緩解咳嗽，而是因?yàn)樗羞@些特性，所以可以減輕一些咳嗽癥狀，當(dāng)然，這也取決于咳嗽的原因。
