醫院門診處。

紅網時刻8月6日訊（通訊員黃寒梅）很多疾病都會釋放出一些信號，提醒我們更早一些來注意身體的健康，這就要求我們要學會仔細觀察自身的變化，早期發現，早期治療。

糖尿病是一種血葡萄糖水平慢性增高為特征的代謝疾病群，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病常在幼年或青少年時期發病，比較少見。2型糖尿病一般起病比較緩慢，病程比較漫長，難以估計發病時間，早期癥狀比較隱秘，難以確診，有時可能癥狀也不明顯或者沒有重視，直至出現心、腦血管并發癥才發現糖尿病。

其實，早期我們的皮膚異常變化也可能是糖尿病的信號燈，長沙中科皮膚病醫院皮膚科副主任醫師陳洪提醒，如果你發現皮膚上出現了以下病變，那就有發生糖尿病的可能，一定要多重視！

黑棘皮癥

黑棘皮癥是糖尿病人出現的比較早期的表現，可能在血糖還沒有升高的時候就已經表現出來，因此這個癥狀非常重要，當出現這種表現時，及時干預，進行運動、飲食及減重治療，可能糖尿病的發病就會明顯的延遲。

黑棘皮癥一般分為良性黒棘皮癥和惡性黒棘皮癥。良性黑棘皮癥又分為兩種情況，一種是假性黒棘皮癥，一種是真性黒棘皮癥。

假性黑棘皮癥一般出現在肥胖人群的頸部、腋窩、腹股溝、外生殖器、乳暈等皮膚皺褶較多的地方，皮膚粗糙發黑，表面有天鵝絨狀變化，看起來臟臟的，清洗不掉，最后可發展為黑色疣狀贅生物。一般為良性，同時伴肥胖，體重下降后皮膚會逐漸恢復正常。

對于不肥胖的青少年兒童，出現黒棘皮癥，通常稱為真性黒棘皮癥，這時我們需要注意可能伴隨良性垂體、腎上腺和卵巢腫瘤的發生。

而惡性黒棘皮癥多發于老人，皮膚損害比較廣泛、嚴重，皮膚顏色比較深，有皮膚角化，患者消瘦，幾乎都存在內臟腫瘤。大約有60%的患者皮膚癥狀與內臟惡性程度同步進展；約20%的患者皮膚癥狀先于惡性腫瘤數年；約20%的病人惡性腫瘤是原發的，而皮膚癥狀繼發于惡性腫瘤的病變。皮膚損害明顯且逐漸加重，伴瘙癢，四肢和黏膜均可受累。

皮膚破損不易愈合，易感染

出現這種癥狀說明患者糖尿病病史已經比較長了，血糖很高了，要高度警惕有糖尿病皮膚損害或者糖尿病足的可能。

陳洪表示，糖尿病患者長期的高血糖會使機體的免疫功能下降，使得各種體液含糖量較高，更有利于細菌、病毒、真菌的定居、繁殖。

糖尿病患者的高血糖、高血脂可致內皮細胞損傷，單核細胞黏附，加劇了血管壁的慢性炎癥反應，同時也進一步加劇內皮細胞損傷，促進血管平滑肌細胞增值及分泌細胞因子，血管平滑肌細胞吞噬脂質變成泡沫細胞，糖尿病人的皮膚不易愈合，這是因為糖基化后的蛋白質合成能力下降。

糖尿病患者易于發生血管病變，使血管結構和功能異常，導致局部血液循環障礙，血流緩慢組織血液供應減少，組織缺氧，影響局部組織對感染的反應，缺氧時有利于厭氧菌生長，嚴重時可引起組織壞死。

糖尿病還會引起周圍神經和自主神經病變，對外來***不敏感，對痛、溫、觸覺等的保護性反應減退，容易遭受損傷，而且不易早期發現，導致感染。由于周圍循環差，創傷不易愈合，下肢血管病變易致肢端缺血壞疽甚至截肢致殘。

足癬

足癬也就是平常說的“腳氣”，是比較常見的一種皮膚真菌感染。表現為足部的水皰、脫皮、皮膚發白濕軟、糜爛、瘙癢等癥狀，影響走路，易于反復發作，是生活中比較討厭的一種傳染性皮膚疾病，對患者的交際、生活影響重大。

由于周圍血管及神經病變，糖尿病患者的皮膚極易損傷，且不容易察覺和自愈，因此糖尿病患者非常容易出現皮膚和軟組織的感染。

合并足癬的患者在糖尿病人中幾乎占到了90%，很多患者出現甲癬，有些會出現手癬、股癬、女性外***的白色念珠菌感染等都是真菌引起的皮膚感染。并且，糖尿病合并的手足癬非常難以根除，因此陳洪建議，一旦確診，請立即就醫，自行用藥，往往容易加重病情。

皮膚黏膜瘙癢

糖尿病患者血糖增高時，尿滲透壓會明顯升高，腎小管重吸收水分減少，尿量會明顯增多，可出現皮膚干燥，皮膚角化明顯，油脂分泌減少，會出現全身皮膚瘙癢的情況，但這種情況比較少見。

最為常見的是多見于女性的外***，由于大量的糖分經尿道排出，高濃度的尿糖***局部的皮膚粘膜會出現皮膚瘙癢。如果并發白色念珠菌等真菌感染，出現真菌性***炎，瘙癢會更加明顯，通常會有豆腐渣樣的白帶出現。當發現自己的***炎久治不愈的時候，要盡快進行血糖的檢查。

綜上可以看出，以上所有癥狀都與血糖高有關，如果能夠及時注意到這些皮膚的異常變化，早期發現血糖異常，也不枉皮膚辛苦自己進行的改變和所受的痛苦。