(健康時報實習記者王苗苗)7月17日，一篇《21歲女孩網購銀環蛇被咬傷醫院宣布女孩腦死亡》消息刷屏網絡，成為各大新聞網站熱點。

銀環蛇是何方“妖孽”?如此劇毒的活體動物為何會被輕易網購?這些疑問也成為了人們最近熱議的焦點。

“蛇毒猛于虎”，南華大學附屬南華醫院急診科主任賓文凱向記者感慨，小小的條蛇，比老虎咬死人還要快。毒液一擴散，十幾分鐘，甚至幾分鐘，人就沒命了。老虎咬死人還有個殘忍的過程，而被銀環蛇咬傷后，有時傷口不紅不腫不痛，一旦發作，就會呼吸衰竭致死。

蛇毒猛于虎早確診早救治是關鍵

據華商報報道，7月9日，陜西渭南市華州區21歲女孩小芳(化名)被自己網購的銀環蛇咬傷，隨后身體不適送醫，經全力搶救，但小芳仍無法自主呼吸，11日轉往陜西省人民醫院治療。16日，小芳在接受一天治療后，經相關專家多方評估，宣布小芳已腦死亡，建議家屬放棄治療回家。

據了解，銀環蛇盡管毒腺很小，但毒性極為猛烈，是環蛇屬中毒性最強的。事實上，它是陸地上毒性最猛烈的第四大毒蛇，在世界上最毒的毒蛇綜合排位(含海蛇)中也在前八之列。有人甚至將銀環蛇稱為世界陸地上最毒的毒蛇(除大洋洲外)。

“以前不知道孩子養蛇，這蛇太毒了，找到血清時已經晚了，注射了也沒有用。”據小芳母親向媒體介紹，其女被咬6小時后，才在當地找到一支銀環蛇血清。

“這明顯是救治不及時導致的。”南華大學附屬南華醫院在國內蛇毒救治領域最為權威，該院急診科主任賓文凱教授在聽聞這則消息后也十分痛心。

賓文凱主任向健康時報記者介紹，毒蛇毒素可分為三大類：神經毒類(金環蛇、銀環蛇、海蛇)，血液循環毒類(五步蛇、蝰蛇、竹葉青、烙鐵頭)，混合毒類(蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇)。新聞中提到的病例應該是單純的神經毒類。這種毒素會引起神經肌肉接頭系統的損傷、障礙，會引起呼吸衰竭、導致缺氧性腦病。如果不及時救治，會出現腦損傷，可能變成植物人。

被神經毒蛇咬傷后，局部癥狀并不明顯，傷口一般不紅不腫，沒有滲液，患者只會出現微痛或者麻木的情況。所以常常忽視而不及時處理。但是這種毒素發病極快，一般在被咬后1到4小時即可出現全身中毒癥狀。

“2016年就有3例被銀環蛇咬傷的病人，由于缺乏適當的院前急救處理，導致病人在送醫途中突發呼吸衰竭死亡。”賓文凱主任每次遇到類似情況都十分遺憾，

一旦被神經毒蛇咬傷，如在就醫過程中未進行結扎等院前處理，極易導致在轉院途中突然發生呼吸衰竭致死。

針對此類神經毒蛇傷的處理，賓文凱教授建議：即刻采***場緊急救護，進行早期傷口處理，同時對眼瞼、吞咽、呼吸、運動、意識等生命體征的觀察與評估至關重要。并要及早使用銀環蛇抗蛇毒血清，有呼吸衰竭及時進行人工呼吸。

對于被毒蛇咬傷的救治辦法，賓文凱主任表示，針對不同的蛇種有不同的處理方式。

以眼鏡蛇為例，它的毒素屬于混合毒類。在早期傷口處理時，需要采取切開、吮吸、沖洗、燒灼等手段。“我們每年接診一千多例被毒蛇咬傷的病人，其中眼鏡蛇占10%，有150例左右。蛇毒大概20分鐘就會引起組織壞死。在救治現場如果能第一時間切開傷口，壞死面積就會很小，甚至于不壞死。一旦壞死，再好的血清都不能挽回已壞死的組織。”賓文凱主任強調了救治過程中“切開”的重要性。

在國內獨家生產抗蛇毒血清系列產品的上海賽倫生物技術股份有限公司官網上，也明確了毒蛇咬傷治療原則：被毒蛇咬傷后，病程進展迅速，應分秒必爭地在短時間內確診，被咬傷者應保持安定，避免驚慌奔走，以免加速蛇毒的吸收和擴散。在明確毒蛇種類后，采取相應的救治措施，迅速使用抗蛇毒血清中和體內蛇毒，防治可能發生的并發癥。

據新聞中女孩母親向媒體介紹，其女被注射一支銀環蛇血清后，身體沒有好轉。后來通過各方面努力，才又在上海找到4支銀環蛇的血清。“很多基層醫院都沒有蛇毒血清。因為成本高，病例少，容易導致藥物報廢，給醫院造成經濟損失。”賓文凱主任的話從側面證實了新聞中女孩救治的困境。

針對這種情況，南華醫院于2014年7月設立了蛇傷救治咨詢熱線(0734-8358053)并對外公布。由經過***培訓的護士24小時值班接聽。“護士可以在***里指導患者做一些傷口處理，使得轉診有意義。”賓文凱主任主任解釋道，“如果沒有經過急救處理，等救護車到現場，或者病人在轉診過程中，就可能會突發死亡。”

珍愛生命請勿拿“死神”當寵物

21歲、網購、腦死亡，新聞中這幾個字眼深深刺痛了人們的神經。21歲的花樣少女，生命才剛剛展開，還沒有盛放就凋零了。在該新聞引發的評論中，網友對這種拿“死神”當寵物的行為表示不解;有很多網友對如此劇毒的活體蛇能在網絡上輕易買到表示不能接受;還有人對買賣這種有毒活體動物是否合法提出了質疑。

中國每年蛇傷病人達20余萬人，死亡殘疾約2萬人。但登錄淘寶等網購平臺，輸入“活體寵物”，頁面隨即出現上千賣家。除了常見的貓、狗、鳥等家常寵物，還有鱷龜、藍環章魚等充滿危險的動物種類。記者進入一家主要售賣鱷龜的淘寶店鋪，其中銷量最高的“暴刺佛鱷龜”月銷量達156筆。

在買家評論中，不乏有“非常好，真兇”、“龜龜非常健康，喂了一次后，看我手拿著龜糧馬上湊過來搶”、“小佛很兇猛，一點都不怕人”、“好活潑!泡沫盒子能爬出來”等看著就充滿危險性的信息。據了解，鱷龜因體型大且攻擊性強，除了短吻鱷外較少有天敵。因其霸氣的外觀，在國內深受龜類愛好者青睞，故被飼養為寵物。其在受威脅時會咬人，且咬住不撒口，能輕易咬斷人手指。

淘寶網一家售賣“藍環章魚”店鋪截圖

記者隨后登錄一家售賣“藍環章魚”的淘寶店鋪，在其寶貝銷售頁面的介紹上，賣家毫不避諱地寫著“一種最毒的軟體動物”、“它的毒性非常強，被輕輕蟄到的人也會在很短的時間內死亡”。

但讓人不解的是，如此劇毒動物，也有買家鋌而走險。在銷售頁面上記者看到，今年1月份就有買家購買了這種藍環章魚，并發表視頻評論稱“這章魚真心不錯，狀態很好，開口好快。下次再來買些別的怪物好東西”。

2016年，《劇毒藍環章魚網上當寵物賣》的新聞在網上就曾引起熱議。中國海洋大學海洋生命學院的胡國斌教授在接受媒體采訪時表示，藍環章魚屬劇毒生物，一旦被蜇，無抗毒血清救治。“為了保障人們生命安全,我國應就關于劇毒生物的處置，比如捕捉、喂養、買賣等問題進行立法。”胡國斌說。

2015年3月全國兩會期間，國家工商行政管理總局局長張茅在答記者問時表示，互聯網交易平臺要擔負起重要的責任，網絡交易不是法外之地，也要按照法律和規矩來辦。第三方交易平臺要對網店切實負起責任，加強自律和內部的監管。

賓文凱教授也忠告寵物愛好者，對于不了解的、有毒性的動物都不能買。網購活體動物要慎重，特別是蛇類。此外，賓文凱主任也呼吁，希望國內更多的急診專家及急診臨床一線的醫務人員改變觀念，充分重視蛇傷救治，通過中西醫結合治療減少蛇傷的死亡率、致殘率。

參考資料

1.網易新聞：《女孩網購銀環蛇被咬傷后腦死亡多平臺售賣活體蛇》

2.騰訊新聞：《劇毒藍環章魚網上當寵物賣》